Приветствую Вас Гость | RSS

Категории статей:
Обсуждается на форуме:
  • Тема:помогите советом..
    тему создал Denis132, сообщений 5, последнее 23.07.2017, добавил Бэтмен
    раздел форума:Сексология

  •  
  • Тема:Жена больше ничего не хочет.
    тему создал Red, сообщений 130, последнее 17.07.2017, добавил rik84
    раздел форума:Сексология

  •  
  • Тема:Разводиться или терпеть?
    тему создал evapolly, сообщений 2, последнее 12.07.2017, добавил Соколочка
    раздел форума:Семейная психология

  •  
  • Тема:До ночи сидит с уроками
    тему создал Калиостра, сообщений 8, последнее 10.07.2017, добавил Соколочка
    раздел форума:Детская психология

  •  
  • Тема:Помогите с советом,я не могу терпеть
    тему создал ella123, сообщений 3, последнее 10.07.2017, добавил Соколочка
    раздел форума:Семейная психология

  •  
  • Тема:Как избавиться от постоянной привычки есть много?
    тему создал незнающая, сообщений 13, последнее 09.07.2017, добавил Present
    раздел форума:Нарушения веса

  •  
  • Тема:Гипертония или ...?
    тему создал Ishtar, сообщений 13, последнее 22.11.2016, добавил Александр
    раздел форума:Психосоматика

  •  
  • Тема:24 года не могу начать
    тему создал Persuader, сообщений 1, последнее 24.08.2016, добавил petershopes
    раздел форума:Сексология

  •  
  • Тема:У мужа появилась подруга. Стоит ли беспокоиться?
    тему создал natali777, сообщений 1, последнее 24.08.2016, добавил Жулдыз
    раздел форума:Психология отношений

  •  
  • Тема:Детский анимизм
    тему создал Жулдыз, сообщений 0, последнее 23.08.2016, добавил Жулдыз
    раздел форума:Детская психология

  •  

    Каталог статей


    Главная » Статьи » Саморегуляция

    Практика психосоматической саморегуляции
    Практика психосоматической саморегуляции

    Критическое введение
        Доминирование естественно-научного подхода с опорой на материалистическое мировоззрение в познании психики грозит превратить эту науку в скучнейшую и малопо-лезную. Необдуманное использование статистических методов уже сейчас приводит к игнорированию значимых фактов, которые не поддаются поверхностной математической обработке. В результате психическая сфера  предстает в теории выхолощенной, более на-поминающей продвинутый компьютер, непостижимым образом обретший сознание.  Столь критические замечания в сторону науки, которой автор сам уже много лет занимается, связаны не с разочарованием в ее предмете как таковом, а касаются только методологии познания. Это особенно актуально, когда мы пытаемся прикоснуться к теме произвольной саморегуляции психики. Необходимо честно признаться, что наши знания об инструменте, которым мы обладаем от рождения и постоянно используем, катастрофически неполны. Таким образом, мы вынуждены говорить о повышении эффективности управления собственной психикой, имея лишь гипотетические представления о том, как само это управление осуществляется. Обойти этот неприятный парадокс можно лишь одним способом – на время абстрагироваться от теории, пытаясь отталкиваться лишь от фактов реальной жизни.
    Насколько реально мнимое воздействие?
        Несколько лет назад автору в процессе психотерапии больного с невротическим состоянием и рядом сопутствующих заболеваний внутренних органов пришлось обучать последнего навыкам психосоматической саморегуляции. Как обычно все началось с ввод-ной беседы, которую пациент неожиданно остановил словами, мол, доктор не нужно меня агитировать я и так все хорошо понимаю. Увидев мой вопросительный взгляд, он поведал историю, которая произошла с ним в подростковом возрасте. Суть ее заключалась в следующем. В детстве ему часто, как старшему ребенку в семье, приходилось присматривать за младшим братом. Тот любил задирать его и докучать своими вопросами в самый неподходящий момент. И вот однажды, на пике негодования проделками своего младшего, он решил проучить брата.  Чтобы притупить его бдительность, он изобразил, будто гладит белье. Причем, утюг в розетку предусмотрительно не включил. Дождавшись, когда брат, осмелев, подошел к нему и стал тыкать игрушечным автоматом, он неожиданно обернулся и угрожающе занес над ним утюг. В страхе братишка ретировался, собираясь спасаться бегством. Но было поздно. Не успел он сделать и нескольких шагов, как гладкая металлическая поверхность утюга уже коснулась его обнаженной спины.  То, что было потом, отложилось в памяти моего рассказчика на всю оставшуюся жизнь. Помимо истошного крика боли, на спине маленького мальчика проступил багровый след, похожий на результат ожога. И можно понять родителей, которые наказывая старшего брата ремнем, не принимали во внимание его попытки оправдаться заявлениями о том, что утюг был холодным.
        Данная история чрезвычайно поучительна. Путь она не имеет прямого отношения к тому, о чем будет идти речь далее, но рассказанный пациентом пример из жизни убеди-тельно свидетельствует о том, что при определенных условиях представление в сознании индивида может обладать такой же силой воздействия на человека, что и реальный раздражитель. Причем это касается не только психической сферы, но и всего организма в целом.
    Выход за пределы человеческих возможностей
        Больше всего примеров возможностей нашей психики к саморегуляции можно по-черпнуть из опыта пребывания человека в экстремальных условиях. К таковым, безусловно, относятся боевые действия. Рассмотрим несколько показательных случаев.
    В клинической практике важным критерием происходящего восстановления нарушенной психики является  возвращение способности к нормальному сну-отдыху. Не менее важно соблюдение данного условия и для успешного выполнения боевой задачи. Но приоритет последней, порой не оставляет возможности для   реализации потребности во сне обычным (т.е. лежа в постели) образом. Вот тут и начинается самое интересное. Один из знакомых мне боевых офицеров рассказывал, что во время глубоких рейдов в тыл противника не всегда могли полноценно отдыхать и потому, им приходилось спать в движении. Для этого они выстраивались в одну шеренгу. Бодрствовал лишь тот, кто шел во главе. Остальные же, выбрав оптимальную дистанцию, положив руку на плечо впереди идущего и усвоив ритм движения, продолжали идти во сне. Так, выполняя поочередно роль ведущего, им удавалось не просто сохранять силы, но и восстанавливаться.
    Другой офицер вспоминал, как во время наступления на позиции неприятеля, ему несколько ночей кряду приходилось прослушивать радиоэфир. При этом значение для него имел лишь один позывной «факел». Усталость была настолько сильной, что на фоне доносящихся из эфира голосов он засыпал. И только, услышав «факел», офицер неизменно пробуждался, чтобы ответить и принять необходимую для штаба информацию.
    Сходный вариант частичного сна описывает отважный немецкий путешественник и врач Ханнес Линдеманн. В 1956 году он в одиночку на байдарке пересек Атлантику. Во время путешествия Линдеманн научился спать таким образом, что продолжал удерживать руль ногами, двигаясь в заданном направлении. Данный пример примечателен еще и тем, что  по свидетельству самого путешественника, выжить и завершить столь рискованное предприятие ему помогли навыки аутотренинга. В течение года он практиковал самовну-шение. Вот как сам Х.Линдеманн описывал этот процесс: «Я начал с формулы, которую считал главной: «Я справлюсь!» Эта мысль должна запасть в самые глубокие слои под-сознания. Поэтому каждый день, совершая аутогенные погружения перед сном, я повто-рял свою первую формулу цели: «Я справлюсь!» На этой же мысли я концентрировал себя просыпаясь. Природа формул аутогенной тренировки такова, что их следует повторять не только при погружении, но и во время любых механических действий (например, при ходьбе, беге, еде). Формула цели должна стать сутью человека. Через три недели такой тренировки я уже ни на секунду не сомневался в том, что справлюсь с задачей и останусь жив». Во время плавания уверенность в победе не покидала Линдеманна даже в самые отчаянные моменты. Ночью в шторм лодка перевернулась. Не было ни сил, ни возможности бороться. Но отважный и умелый моряк и здесь не растерялся. Он помнил: «Я справлюсь!» - и нашёл в себе силы удержаться и выстоять. Второй раз лодка перевернулась на 57-й день эксперимента, всю ночь Линдеманн лежал на её скользком днище, пока утром не привел её в нормальное положение. «Решающей для моего 72-дневного путешествия, - писал Линдеман, - была формула «Курс вест!», то есть направление строго на запад. При отклонении от этого курса меня ждала неминуемая гибель. Поэтому предупреждение «Курс вест!» звучало во мне каждую минуту днём и ночью.
    В нынешней повседневности обывателю нет необходимости готовить себя к штурму Атлантики, восхождению на Эверест или борьбе за свою жизнь в условиях военных действий. Но меньше ли от того становятся требования, предъявляемые действительностью к психике наших современников? Практика показывает, что нет. Причем у каждого из нас своя высота, которую мы обязаны взять, чтобы чувствовать себя полноценным человеком. Для кого-то это победа над страхом, кто-то должен справиться с зависимостью от алкоголя, а для кого-то маленьким подвигом, возможно, станет отказ от курения. По-мочь в этом могут выработанные в себе навыки саморегуляции.
    И все же немного теории
    Чрезмерное психическое переживание всегда содержит наряду с чувственным компонентом той или иной степени выраженности телесную составляющую. Тремор, мышечное напряжение, учащенная работа сердца, неровное дыхание - вот тот далеко неполный перечень признаков, указывающих, что состояние нашей психики и всего организма вы-шли за пределы обычной нормы. Когда мы говорим о необходимости справиться со свои-ми эмоциями, в первую очередь предполагается взятие под контроль именно этих показателей.  Это правило сохраняет свою актуальность вне зависимости от направленности переживания.  Чрезмерная тревога, страх, влечение к чему бы то ни было, раздражение имеют свои телесные составляющие. Их выраженность бывает порой настолько сильной, что сами эти проявления становятся источниками дополнительных страхов, тем самым еще более усугубляя состояние и становясь базой для формирования вторичных переживаний болезненного уровня.
    Как можно уменьшить выраженность переживания и восстановить над ним личностный контроль? Существует несколько путей достижения данной цели. В первую очередь следует добиться адекватного понимания происходящего. Для этого необходимо ответить на вопрос, почему я так реагирую? Несмотря на кажущуюся простоту   последнего, для многих это оказывается непосильной задачей. Между тем, достижение правильного понимания уже само по себе способно успокоить. Одной только методологии самостоя-тельного поиска ответа на вопрос о возможных причинах можно посвятить целую статью. Здесь мы ограничимся лишь рекомендацией, что в случае появления трудностей и сомнений, не стесняться обращаться за помощью к психологам или психотерапевтам. Основное же внимание сосредоточим на описании техники того, как можно научиться влиять непосредственно на интенсивность переживания. Ниже будет представлена авторская методика психосоматической саморегуляции в модификации «Падающая капля».
    Психосоматическая саморегуляция в модификации «Падающая капля»
    За последние десятилетия методы аутотренинга и самовнушения прошли значительную эволюцию. Это касается как сроков овладения навыками саморегуляции, так и самих приемов самовоздействия. Кроме того появились аппаратные методы саморегуляции (приборы БОС – биологической обратной связи). В них используют внешний контур обратной связи, когда регистрируемые физиологические показатели сердечно-сосудистой системы, дыхания и некоторые другие, выводятся в удобной форме на экран компьютера. Таким образом, весь процесс делается более наглядным и объективно регистрируемым. В целом же акцент в самовоздействии для достижения необходимых эффектов сместился с приемов самовнушения на манипулирование мыслеобразными представлениями.
    Целью разработки психосоматической саморегуляции в модификации «Падающая капля» явилось совершенствование способов целенаправленной регуляции психики при функционировании организма в особых условиях (экстремальные обстоятельства, психо-соматические и психические расстройства пограничного уровня, реабилитационный этап терапии аддиктивной патологии). Мишенями для самовоздействия были выбраны телесные составляющие переживания. Саму технику можно отнести к варианту аутогипнотических. В отличие от существующих на сегодняшний день подобных методов саморегуляции (различные модификации аутотренинга, аутогипноза и т.д.) эффект на этапе обуче-ния достигался манипулированием динамическим образным представлением падающей капли с опосредованной через диафрагмальное дыхание подстройкой к телесным проявлениям переживания. Успех подстройки определялся полнотой использования механизма обратной связи, когда мысленное воспроизведение образа строго увязывалось с дыханием и работой сердца.    В процессе процедуры обучения происходило опосредованное наве-дение трансового состояния. Благодаря этому достигнутый результат для воспроизведения в дальнейшем  уже не требовал повторения сложной схемы, а запускался простым переходом на вариант диафрагмального дыхания.

    Для специалистов и не только
    Рассмотрим подробнее все этапы обучения. Условно весь процесс можно разделить на три составляющие. Вначале пациенты овладевают навыками диафрагмального дыхания. При этом за основу берутся два его варианта: релаксирующий и мобилизующий. Подобные техники дыхания давно и с хорошим эффектом используются в дыхательной гимнастике. Однако их назначение в данном случае не ограничивается достижением собственно тормозящего или возбуждающего действия на психику опосредованно через дыхание. В процессе обучения релаксирующий и мобилизующий варианты дыхания по услов-но-рефлекторному механизму закрепляются соответственно за состояниями глубокого покоя и оптимальной работоспособности, выступая в последующем в качестве «ключа» для их быстрого достижения.
    Обучение навыкам диафрагмального дыхания в релаксирующем варианте предполагало следующий порядок усвоения:
    •    принять  удобное положение сидя или лежа;
    •    на вдохе живот надувается (становится словно мячик);
    •    на выдохе живот спадается (выдох осуществляется  более или менее пассив-но, как бы за счет тяжести мышц живота).
    Первые два-три вдоха и выдоха осуществляются с максимальной амплитудой. За-тем темп и глубина дыхания подбирается индивидуально, так чтобы это требовало мини-мального мышечного и сознательного напряжения. В процессе сеанса саморегуляции его осуществление переходит в автоматический режим (без сознательного контроля).
        Мобилизующий вариант диафрагмального дыхания отличают следующие особенности:
    •    вдох осуществляется также как в релаксирующем варианте;
    •    выдох же производится с большим напряжением и силой (как бы «возвра-щая силы в тело и пробуждая психику»).
    Таблица. Обобщенные сведения по обучению навыкам психосоматической саморегуляции в модификаци «Падающая капля»
    Составные
    элементы    Этапы обучения
        Начальный  (1 занятие)    Основной (1-2 занятия)    Закреплящий  (1 занятие)
    Основные
    приемы    1.    Диафрагмальное дыхание:
    •    релаксирующий     вариант;
    •    мобилизующий         вариант
    2.    Сознательная фиксация вни-мания на ощущении пульсации в различных участках тела.
    3.    Синхронизация ритма дыхания и пульса.    1.    Наведение измененного состоянии созна-ния, используя динамическое образное представление «Падающей капли».
    2.    Наложение и синхронизация его с ощущением пульсации и дыханием.
    3.    Преобразование через образ «Падающей капли»  соматоформных  нарушений     Самостоятельный вход и выход в измененные состояния сознания
    Назначение     1. Диафрагмальное дыхание:
    •    как собственно релаксирующее или мобилизующее средство.
    •    в качестве «ключа» к вхождению в заданные состояния.
    2. Удерживание произвольного внимания на ощущении пульсации:
    •    развитие навыков саморефлексии физиологических функций    1.Совершенствование навыка сознательной регуляции психики.
    2.Произвольное влияние на тонус мышц тела и внутренние органы
        Контроль правильности использования и эффективности усвоенных навыков
    Механизм психофизиологиче-ского действия    1. Диафрагмального дыхания:
    •    тормозящее или возбуждаю-щее действие на психики опосредованно через дыхание
    •    условно-рефлекторное закрепление данного варианта дыхания за состояниями глубокого покоя и оптимальной работоспособности.
    Пульсация (сердцебиение):
    •    фундамент механизма обрат-ной связи.    Подстройка опосредованно через активацию образного мышления к функционированию внутренних органов (прежде всего, сердечно-сосудистой системы и дыхания)    Закрепление навыков до степени автоматизма
    Пути овладения    Под руководством психотерапевта или самостоятельно    В процессе обучающего сеанса    Под контролем психотерапевта и самостоятельно
    Степень произвольной активности пациента    Максимальная     Вначале минимальная (пассивное восприятие) с последующим увеличением активности    Максимальная

    Следующим шагом на начальном этапе является обучение сознательной фиксации внимания на ощущении пульсации в различных участках тела для развития навыков само-рефлексии физиологических функций. Вышеназванный прием в последующем выступает как базовый в обеспечении механизма обратной связи.
    Обучение ему осуществляется в следующем порядке:
    •    принять удобное положение;
    •    положить ладонь левой руки на левую половину грудной клетки в проекции сердца;
    •    сконцентрировать внимание на ощущении пульсации;
    •    возвратить левую руку в исходное положение;
    •    постараться почувствовать пульсацию путем одной лишь концентрации внимания на левой половине грудной клетки.
           Аналогичным образом производится обучение навыку произвольной фиксации внимания на ощущении пульсации в руках, ногах, голове, солнечном сплетении, а затем и во всем теле одновременно. В последующем, обучаемый синхронизирует ритм дыхания с частотой сердечных сокращений, выбрав оптимальное соотношение (как правило, это 1:3 или 1:4). В целом подготовительный этап занимает, как правило, не более 10-15 минут.
    В процессе основного этапа проводится обучающий сеанс, во время которого наведение измененного состояния сознания осуществляется путем манипулирования динамическим образным представлением „Падающей капли". В процессе уже первого занятия поощряется активность со стороны обучаемого. Это касается  выбора контекста для об-раза падающей капли (капля может падать с сосульки, водопроводного крана, стекая по листу растения и т.д.), который может быть выбран им либо до сеанса, либо во время него. Причем, в последнем случае упор делается на спонтанное появление образа. Основная задача обучающего состоит в том, чтобы перестроить мышление пациента с предметно-логического, абстрактного на образное, целостное («живое восприятие»). Если вначале акцент делается на оживление контекста, то по мере развития транса капля как бы вычленяется из общей картинки. Внушения во время сеанса преимущественно даются в косвенной форме, так словно психотерапевт лишь направляет усилия обучаемого, а все остальное он делает сам. Предупреждая возможные неудачи на начальных этапах, обучаемому даются установки на то, что какие-то составляющие образа (телесные, зрительные, обонятельные и т.д.) будут воспроизводиться лучше, другие же несколько хуже. Например: «Вы можете видеть каплю, круги расходящиеся в стороны, чувствовать свежесть исходящую от нее, но не слышать звук  падения … или ….не видеть каплю, но слышать характерный звук ее падения …(и т.п.) постепенно же, по мере углубления состояния управляемого Вами транса,  Вы постепенно достигаете полного оживления образа». На этом этапе образное представление как бы проецируется вовне. Поскольку способность к визуализации при неглубоких уровнях транса развита далеко не у всех, следующим шагом в процесс более активно вовлекался кинестетический анализатор. «Несмотря на то, что возможно Вы еще не в полной мере воспроизвели падающую каплю, уже сейчас Вы можете почувствовать, как после направления ее на область солнечного сплетения изменяются ощущения тела». Дальнейшие внушения выстраиваются таким образом, чтобы вся «работа с телом» производится опосредованно через образ капли.  Причем акцент делается на те его составляющие, которые ассоциировались у пациентов с состоянием максимального расслабления и комфорта. Как один из вариантов предлагается следующий порядок построения внушений:
    •    ощутите, как тело, словно сделанное из какого-то пористого материала (са-харный песок, губка и т.д.) набухает, пропитывается тяжестью);
    •    почувствуйте, как отделяетесь от привычных ощущений тела и начинаете воспринимать все происходящее со стороны
    •    тело, словно меняет свою консистенцию, превращаясь в густую жидкостную массу, начинает растекаться;
    •    капля, все более и более ее растворяет ощущения тела;
    •    постепенно возникает ощущение полной растворенности тела, а образ капли наоборот максимально оживает, удерживается перед внутренним взором, независимо от сознательного участия.   
    Обучаемым с неразвитым воображением  давался несколько иной образный кон-текст:
    •    капля, падая на область солнечного сплетении, заполняла некий резервуар «живительной влагой»;
    •    тело же, оставаясь на поверхности, оказывалось как бы в состоянии невесомости;
    •    в финале тело как бы представляло собой рисунок спроецированный на вод-ной поверхности или тень, падающую на водную гладь.
    На протяжении всего этапа параллельно с углублением транса производится синхронизация ритма падения капли с частотой сердечных сокращений (пульсацией) и дыханием. Без этого, как уже указывалось, невозможно было бы выстраивание механизма об-ратной связи, а значит и эффективное воздействие на телесные проявления. Обучаемому предлагается несколько вариантов подходов. Например, капля падает с частотой пульса или в определенном соотношении с ним (1:3, 1:4). В качестве более универсального варианта обучаемому давалась установка, что «..капля зарождается на вдохе, а на выдохе падает. При этом ощущения пульсации вначале усиливаются (особенно в проблемных зонах), а затем растворяются вместе с ощущениями тела».   В конце концов, достигается состояние, когда ощущения тела максимально растворены. Оставалась лишь падающая капля, ритм падения которой и все остальные составляющие образа олицетворяли собой работу внутренних органов в состоянии глубокого покоя.  Все ключевые моменты на этом этапе обучения закрепляются  гетеросуггестивно. Особо отмечается, что при самостоятельных занятиях уже не нужно будет специально проходить все этапы трансформации капли. Достаточно просто сделать несколько дыхательных движений, чтобы испытать необходимое состояние глубокого покоя, что  и создает условия («включает механизмы») быстрого восстановления. Указывается также, что при выполнении  процедуры с открытыми глаза-ми (например, в процессе какой-то деятельности) полного отключения от реальности про-исходить не будет.
    При отработке выхода из транса в состояние оптимальной работоспособности принимается во внимание, что у каждого человека в памяти запечатлены те параметры психики и организма, при которых функционирование происходит с максимальными отдачей и эффектом. Указанные характеристики воспроизводились, а затем закреплялись за мобилизующим вариантом дыхания и усиливались в соответствии с конечной целью изменяющимся образом падающей капли. Выход осуществлялся ступенчато. При этом образ капли вначале как бы наливался энергией и освежающей прохладой,  учащался ритм ее падения; увеличивался в размерах, достигая высоты человеческого роста и в конце концов обучаемый видел себя «внутри капли» и «заново рождался из капли», начиная в полной мере ощущать свое тело.
    На заключительном этапе пациент в состоянии должен самостоятельно войти в транс, произвести при необходимости самовоздействие, возвращая себе оптимальное рабочее состояние. Доведение  навыка до степени автоматизма предполагало осуществление этого процесса на бессознательном уровне, только лишь манипулируя соответствующими вариантами дыхания.
    Заключение
    В настоящее время опыт активного использования метода психосоматической саморегуляции насчитывает уже более 15 лет. За этот период ей было обучено более 1000 человек. Среди них не только пациенты, но и военные психологи (1998 - 2001 г.г. в При-волжском военном округе); психотерапевты, проходившие обучение на базе кафедры психиатрии Военно-медицинской академии г.СПб (2001-2003 гг.) и  Государственного института усовершенствования врачей для МО РФ (2001-2008 гг.). Положительный опыт применения данной методики позволяет рекомендовать ее использование как в комплексной терапии психических расстройств пограничного уровня и на этапе реабилитации пациентов с наркологической патологией, так и в процессе психологической подготовки специалистов для работы в экстремальных условиях жизнедеятельности.




    Источник: http://r-n-l.ru/pdf/jnl10.pdf
    Категория: Саморегуляция | Добавил: vlykow (23.09.2012)
    Просмотров: 5066 | Рейтинг: 4.2/4 |
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]